출처: 부산일보 건강칼럼] 통풍, 꾸준한 치료가 중요 : 류마티스 매거진
안녕하세요, 블로거 ‘무글’입니다. 오늘은 통풍 진료 환자의 증가와 예방을 위한 관리 방법에 대해 알아보겠습니다. 최근 통풍 진료 환자가 점차 증가하고 있는데요, 이는 술과 기름진 음식이 원인이 되는 질환으로 알려져 있습니다.
2017년에는 39만5154명이었으나, 2019년에는 46만2279명, 2021년에는 49만2373명으로 통풍 진료 환자 수가 증가하였습니다. 특히 30대부터 환자 수가 증가하며, 전체 환자 중 40~50대 중년층이 50%를 차지합니다. 또한, 술과 육류를 많이 섭취하는 남성 환자가 92%를 차지한다고 합니다.
통풍의 주요 원인은 요산입니다. 인간은 진화 과정에서 요산 분해 기능을 상실하여 체내에 요산이 축적되고, 이로 인해 관절과 연골에 요산 결정이 침착하여 염증과 통증을 일으킵니다. 따라서, 통풍 환자가 증가하는 이유로는 고칼로리 서구식 식습관, 비만 및 과체중 인구의 증가, 인구 고령화, 요산 배설을 막는 질환의 증가, 요산 수치를 높이는 약물의 복용 등이 있습니다.
통풍의 증상은 초기에는 엄지발가락 뿌리 부분의 관절 통증과 부종이 나타나며, 통풍 발작은 걷기가 어려울 정도로 심한 증상이지만 1~2주 내에 개선됩니다. 그러나 증상이 완화되었다고 해서 치료를 중단하면 증상과 발생 빈도가 악화될 수 있습니다. 심한 경우에는 손, 손목, 팔꿈치, 무릎, 발목 등에도 통풍성 관절염이 발생할 수 있습니다.
통풍의 치료 방법은 요산을 낮추는 약물을 필요한 경우에 처방하는 것입니다. 그러나 통증이 사라진다고 해서 약을 임의로 중단하면 재발할 수 있으며, 통풍의 2년 내 재발률은 약 80%로 보고되었습니다. 생활 관리 측면에서는 알코올 섭취를 줄이고, 내장류, 붉은 육류, 등푸른 생선류의 섭취를 줄이며, 과당이 많이 함유된 음료나 식품을 자제하고, 전반적인 식사량을 줄이는 것이 중요합니다.
통풍을 잘 관리하지 못하면 요산이 요로 결석을 만들어 신장 기능을 저하시킬 수 있으며, 높은 요산 수치는 심혈관 질환의 위험 인자로 알려져 있기 때문에 초기에 치료해야 합니다.
통풍 예방을 위해 식이요법과 운동을 통해 요산 수치를 조절하는 것이 중요합니다. 건강검진 결과 요산이 높다면 의사와 상담하여 추가적인 조치를 취할 필요가 있습니다.
출처: 통풍 예방을 위한 알칼리성 식품과 영양제 선택 – 특허 알칼리성 복합 …
통풍의 치료법은 급성 발작 시 통증을 경감시키기 위해 염증을 가라앉히는 치료와 발작 회복 이후에 평소 요산 수치를 조절하기 위한 치료로 나뉩니다. 급성 발작 시에는 비스테로이드성 소염제나 스테로이드 약물, 콜키친 등을 사용하여 염증을 억제하고 통증을 완화시킵니다. 발작 회복 이후에는 식이요법과 운동을 통해 요산 수치를 조절하고, 1년에 두 번 이상 발작이 생긴다면 요산을 낮추는 약물을 평소에 복용하는 치료도 받아야 합니다. 발작 여부와 관계없이 약물을 지속적으로 복용해야 합니다.
한편, 최근에는 통풍 치료제인 ‘페북소스타트’에 대한 안전성 문제가 제기되었습니다. 이 약물은 심혈관 질환을 앓고 있는 환자에게 사용했을 때 사망률이 높게 나타났다는 연구 결과가 있었으나, 최근에는 이와 반대되는 결과도 나오고 연구 방법에 의문이 제기되고 있습니다. 따라서, 치료를 아예 하지 않는 것보다는 치료를 받는 것이 중요하며, 약물 선택 시 환자의 동반 질환을 고려하여 처방하는 것이 필요합니다. 약물 복용 후에는 2주 이내에 간독성, 심장 질환 문제 등을 검진하는 것이 필요합니다.
통풍은 단순히 통증을 일으키는 질환이 아니라 다른 대사성 질환과 밀접한 연관이 있으며, 콩팥 기능 감소를 유발하고 심장, 뇌혈관질환과도 관련이 있습니다. 따라서 통풍을 관리하기 위해서는 꾸준한 약물 복용과 식이요법, 운동 등의 관리가 필요합니다. 미래에는 효과가 크고 부작용이 적은 약물이 개발될 수 있으나, 현재로서는 완치를 기대하기보다는 꾸준한 치료와 관리가 필요하다는 점을 인지해야 합니다.
통풍은 예방이 가능한 질환입니다. 건강한 식습관을 유지하고, 체중을 관리하며, 알코올 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 증상이 나타날 경우 즉시 의료진과 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다.
이상으로 통풍 진료 환자의 증가와 예방을 위한 관리 방법에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.